INSCHRIJFFORMULIER

"PRIKKEL JE ZORG - INTEGRATIVE CARE"

27 en 28 mei 2011

Vroegboektarieven excl.btw: 1 dag € 129,= p/p, 2 dagen € 239,= p/p. Leden V&VN, Kicozo, abonnees Supplement en studenten Gezondheidszorg 10% korting.

*verplichte velden

Correspondentieadres*
Naam "Instelling":
Afdeling:
Straat / Postbus:
Postcode:
Plaats:
Telefoon:
Factuuradres:*

"Instelling":
Afdeling:
Straat / Postbus:
Postcode:
Plaats:
Kies hier uw persoonlijke dagprogramma:*
VRIJDAG 27 mei

Prikkel Je Zorgpad Palliatieve ZorgPrikkel Je Zorgpad Oncologie

Vrijdag

Ochtend
10.00-11.00u
"De weg kwijt"

11.15-12.15u

"Pijn & aanraking".
10.00-11.00u
"Thuis in Oncologische Zorg".

11.15-12.15u

"Misselijkheid bij chemotherapie"
Geen Workshop
Geen Workshop

Vrijdag

Middag
14.15-15.15u
"Identiteitsgebonden zorg, hoezo?".

15.30-16.30u

"De weg naar binnen".
14.15-15.15u
"Helder weer op weg"

15.30-16.30u

"Water werkt in de oncologie!".
Geen Workshop
Geen Workshop

ZATERDAG 28 mei

Zorgpad Prikkel Je Zintuigen Prikkel Je Zorgpad Kinderen

Zaterdag

Ochtend
10.00-11.00u
"Gedrag met een lach"

11.15-12.15u

"Snoezelen"
10.00-11.00u
"Therapeutic Touch in de zorg voor kinderen"

11.15-12.15u "In’s & out’s van aromazorg bij

(ernstig) zieke kinderen"
Geen Workshop
Geen Workshop

Zaterdag

Middag
14.15-15.15u
"Aromazorg voor mensen met een meervoudige handicap"

15.30-16.30u "Complementaire zorg in de

Ouderenpsychatrie"
14.15-15.15u
"Metamorfose massage voor kinderen"

15.30-16.30u

"Moeder & pasgeborene samen op weg"
Geen Workshop
Geen Workshop

Voor welke dagen wilt u inschrijven?*
Kost excl BTW
Kost incl BTW
Maakt u gebruik van onze vervoersregeling van NS Station Breda naar De Levensboom v.v.?*(U ontvangt hierover meer informatie, en de vertrektijden).
Totaal excl BTW: BTW: Totaal incl BTW:

Ik machtig éen éenmalig betaling van mijn
rekening:*
klik "Beveilig" éen keer om uw gevens te beveiligen!

!!! Selecteer eerst uw printer of PDF Maker
"papier instelling" = "LIGGEND" !!!

Wilt u dmv onze nieuwsbrief, op de hoogte worden gehouden van onze activiteiten?
Ik ontvang graag de gratis nieuwsbrief van De levensboom in mijn mailbox.
per e-mail
per post

Heeft u alles ingevuld? Ga akkoord met de (annulerings)voorwaarden en klik beneden om in te schrijven!

Annulerings voorwaarden:
Ik ga akkoord met de (annulerings)voorwaarden:
Je kunt je aanmelden tot en met 20 mei 2010. Bij annulering tot 1 mei wordt € 50 als bijdrage in de onkosten in rekening gebracht. Van 1 mei t/m 15 mei € 75. Annuleren kan alleen schriftelijk. Na 15 mei is annuleren niet meer mogelijk. Wel kun je je toegangsbewijs overdragen aan een ander. De toewijzing van toegangsbewijzen en de workshopindeling geschiedt op volgorde van binnenkomst.

Mijn emailadres.

Ik wil per e-mail op de hoogte worden gehouden over producten, aanbiedingen of acties van De Levensboom.
De Levensboom legt uw gegevens vast voor de uitvoering van uw aanmelding en/of (opleidings)overeenkomst of wanneer u in het kader van dienstverlening contact heeft met De Levensboom. De gegevens worden tevens gebruikt om u te informeren over producten en diensten van De Levensboom (bv, Workshops). Ook als u dat niet expliciet heeft aangegeven kunt u per e-mail over producten en diensten van De Levensboom worden geinfomeerd tenzij u daartegen bezwaar maakt. Als u geen prijs stelt op informatie of aanbiedingen per mail of per post dan kunt u dit doorgeven aan De Levensboom, Wernhoutseweg 142, 4884MD Wernhout ; of een mail sturen naar

Let op! Klik "Begin opnieuw!!" ALLEEN als u helemaal opnieuw wilt beginnen!

Formulier © De Levensboom, 2011.

De Levensboom

Wernhoutseweg 142,
4884MD Wernhout
Tel: 076 596 3380